【感染対策ワンポイントアドバイス】見落としがちな”吐水口”の衛生管理——蛇口の先端が院内感染の温床になる？

シンク周りの清掃、きちんとできていますか？
多くの施設では、シンク内面や蛇口のハンドル部分を丁寧に拭いている様子をよく見かけます
でも、ちょっと待ってください。【蛇口の先端——吐水口（とすいこう）】はどうでしょうか？

実は、この小さなパーツが院内感染に深く関わっていることが、複数の研究で明らかになっています。

吐水口って、そんなに汚れているの？
実際に起きたアウトブレイクの事例
「うちは免疫の弱い患者さんはいないから大丈夫では？」
今日からできること：日常清掃マニュアルへの追加項目
まとめ

吐水口って、そんなに汚れているの？

吐水口（泡沫キャップを含む先端部分）は、水が出るたびに湿潤と乾燥を繰り返す場所です。水道水に含まれるカルシウムやマグネシウムが蒸発後に残り、白っぽい「カルキ汚れ（スケール）」として蓄積されます。この凹凸のある汚れの表面や吐水口の細かい網目構造が、細菌にとって格好の住処になります。

吐水口（エアレーター）の複雑な構造は、バイオフィルムの形成を促しやすく、特に緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）を含む複数の院内感染アウトブレイクとの関連が報告されています。 PubMed

さらに研究では、エアレーターが装着された蛇口からの水の細菌数は、滅菌処理後の吐水口と比較して最大10倍多く、レジオネラ属菌・アシネトバクター属菌・グラム陰性菌などの日和見病原体が、配管内部よりも吐水口付近で有意に多く検出されたことが報告されています。 Infection Control Today ScienceDaily

実際に起きたアウトブレイクの事例

これは「理論上のリスク」ではありません。

【緑膿菌】 小児外科病棟で発生した院内感染性尿路感染症のアウトブレイクでは、患者から分離された菌株と蛇口の吐水口先端部から分離された菌株が一致し、水道水を介した患者への直接感染が示唆されました。 ScienceDirect

【カルバペネム耐性アシネトバクター（CRAB）】 神経外科ICUで発生したCRABのアウトブレイクでは、環境サンプリングにより吐水口（エアレーター）からCRABが検出され、分子タイピングによってアウトブレイク株との一致が確認されました。エアレーターの使用を禁止した後、新規の感染・定着例は発生しなくなりました。 BioMed Central

【カルバペネム耐性緑膿菌】 透析用水の供給に使われていた蛇口の内部からカルバペネム耐性緑膿菌が検出され、患者への感染源と特定された事例も報告されています。この蛇口にはエアレーターが装着されておらず、ゴム製のガスケット内部が汚染されていました。 CDC

「うちは免疫の弱い患者さんはいないから大丈夫では？」

一般病棟や介護施設でも油断は禁物です。病院の手洗い用シンクの蛇口やドレインに形成されたバイオフィルムは、病原性微生物を保有し、薬剤耐性の拡散を促す可能性があると指摘されており、住宅と比較して病院のシンクでは細菌叢に有意な差があることが示されています。 ScienceDirect

また、吐水口の汚染が問題になるのは入院患者だけではありません。手洗いをする医療者・介護者の手に細菌が付着すれば、ケアを通じてその菌が患者・利用者に届いてしまう可能性もあります。

今日からできること：日常清掃マニュアルへの追加項目

難しいことは必要ありません。まずは清掃マニュアルへの一行追加から始めましょう。

✅ 吐水口を専用ブラシで丁寧にブラッシングする
✅ スケール（白い水垢）が目立つ場合はクエン酸などで除去する
✅ エアレーターは定期的に取り外して清掃・消毒する
✅ 清掃後は速やかに手袋を破棄し、手指衛生を実施する

まとめ

「シンクは磨いているから大丈夫」と思っていても、吐水口が見落とされていれば、手洗いのたびに細菌に触れているかもしれません。小さな見直しが、施設全体の感染リスクを下げることにつながります。

マニュアルの見直しや職員への周知について、もし「何から手をつければいいか分からない」という方は、お気軽にご相談ください。

【参考文献】

Cristina ML, et al. The Impact of Aerator on Water Contamination. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014
Bédard E, et al. Post-Outbreak Investigation of Pseudomonas aeruginosa Faucet Contamination. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015
CDC. Dialysis Water Supply Faucet as Reservoir for Carbapenemase-Producing P. aeruginosa. Emerg Infect Dis. 2022
Xu Y, et al. CRAB Outbreak from Faucet Aerator in NSICU. Antimicrob Resist Infect Control. 2019

具体的に吐水口の清掃を業務に落とし込むためのお手伝いをします。
詳しくは公式ホームページのフォームよりお問い合わせください。
これからもよろしくお願いいたします。