はじめに
現在、ホルムズ海峡をめぐる情勢の影響により、石油関連製品の供給に影響が出始めています。
これに伴い、医療・介護現場で使用される手袋やエプロンといった個人防護具（PPE）の流通にも遅れや制限が生じる可能性があります。
＆N未来創発ラボの記事によると、政府が医療用品の供給に向けて動いてはいるが、４月から関連製品の値上げが始まっており、透析回路や手術時に使用する廃液容器は８月にかけて供給不足に陥る可能性が指摘されています。
また手袋などは現時点では流通しているものの、今後更なる値上げは避けられないとの見方もあります。これは診療報酬や介護報酬で経営を行う医療機関や介護施設にとって大きな負担となります。
現場では「足りなくなったらどうするか」という不安の声も聞かれますが、重要なのは過度に恐れることではなく、適切に備えることです。
1. 基本的な考え方：「節約」ではなく「適正使用」
物資不足の局面で最も重要なのは、やみくもに使用量を減らすことではありません。
大切なのは「必要な場面で確実に使用すること」です。
感染対策の質を維持したまま資源を守るためには、
- 必要な場面では必ず使用する
- 不要な場面では使用しない
というメリハリが不可欠です。
2. 手袋が必要な場面
以下のような場面では、手袋の使用が必要です。
体液曝露のリスクがある場面
- 排泄ケア
- 創処置
- 血液・体液に触れる可能性のあるケアや処置
清潔操作
- 点滴・注射
- カテーテル類の取り扱い
薬剤曝露の防止
- 抗がん剤などの取り扱い
これらは、患者・利用者だけでなく、職員自身を守るためにも重要です。
3. 手袋が不要な場面
一方で、すべてのケアに手袋が必要なわけではありません。
例えば：
- 検温
- 通常の身体介助（体液接触がない場合）
こうした場面では、手袋に頼るのではなく、手指衛生の徹底がより重要になります。
4. 代替手段の検討
供給が不安定な状況では、代替手段の検討も必要になります。
例：
- 家事用ゴム手袋
- 園芸用手袋
※使用時は「再利用を前提とした運用（洗浄・管理）」が必要です
※清潔が求められる作業には使用できません
→すべての場面で代替できるわけではないため、用途に応じた使い分けが重要です。
5. 施設として取り組むべきこと
現場レベルではなく、施設全体として以下のような対応が求められます。
- 使用基準の明確化
- スタッフへの周知・教育
- 在庫状況の把握と管理
「誰が見ても同じ判断ができる状態」を作ることが、混乱防止につながります。
まとめ
物資不足のリスクがある今こそ、
- 適正使用の徹底
- 手指衛生の強化
- 代替手段の検討
といった基本に立ち返ることが重要です。
終わりに
感染対策を一人で抱えている看護管理者・感染管理担当者の方へ。
判断に迷う場面や、進めにくい課題をそのままにしていませんか？
ご相談いただくことで、
・優先順位の整理
・現場で実行できる対策の明確化
・担当者の負担軽減
につながります。
「何から相談してよいかわからない」段階でも問題ありません。
まずは現状をお聞かせください。
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